הטיפול היעיל ביותר בילדים ונוער הינו הטיפול הפסיכולוגי האינטגרטיבי, אשר משלב ונע בגמישות בין סוגי טיפול שונים כדוגמת הטיפול המשפחתי, הטיפול קוגנטיבי התנהגותי, הדרכת הורים וטיפול פרטני עם הילד.
כך למשל הטיפול יכול להתחיל בטיפול משפחתי, שבו ההורים והילד מגיעים יחדיו ודנים על הבעיות של הילד ועל נושאים אחרים שעולים בפגישות. במקביל, במידה וקיימים נושאים שיהיה נכון יותר להדריך את ההורים לגביהם ללא נוכחות הילד, ניתן להפגש להדרכת הורים. ניתן גם להתחיל בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי בצורת פגישות אישיות עם הילד, ובמקביל להמשיך בהדרכת ההורים.
הגמישות בין אופנויות הטיפול השונות נדרשת בעיקר בשל מאפייניהם השונים של הילדים המופנים לטיפול לעומת מבוגר הפונה לטיפול:
- הילד אינו עצמאי לגמרי בחייו, לרוב חי בתוך מערכות – כדוגמת הבית, הקהילה ובית ספר.
- לרוב הילד אינו יוזם את הטיפול ולעיתים אף מתנגד לו.
- הבעיה אשר מטרידה את ההורים אינה זו שבהכרח מטרידה את הילד.
- ילדים לא "מדברים על זה" אלא פעמים רבות מתנהגים את זה או משחקים את זה.
- עולמם הרגשי ודפוסי מחשבתם של הילדים אינם מקובעים וניתנים לשינוי והשפעה דרך שינויים במסגרות החיצוניות.
- הילד משתעמם במהירות רבה יותר מאשר המבוגר .
סוגי ההתערבויות השונות:
הדרכת הורים – התערבות אשר מתאימה כליווי לטיפול האישי בילד, או כהתערבות עיקרית כאשר גיל הילד צעיר יותר והקושי עימו מתמודד מטריד יותר את ההורים מאשר אותו. בהדרכת הורים אתם מגיעים אליי ללא הילד אנו משוחחים על הילד, כוחותיו, קשייו ובעיותיו, על רגשותיכם בקשר למצבו וייתכן אף על ילדותכם שלכם, המשפיעה על ההורות העכשווית. בפגישות אלו אנו בוחנים יחדיו דרכים אופרטיביות ויעילות יותר להתמודדות עם קשייו של ילדיכם.
טיפול פסיכולוגי אישי לילד – מומלץ בעבור נערים מתבגרים המעוניינים בפרטיות ואינם מגיעים על רקע של קשיי התנהגות, או לילדים בעלי קשיים אשר אינם מושפעים מהאינטראקציה המשפחתית. בטיפול זה, הילד ואני נפגשים לבד, בדרך כלל בתדירות של פעם בשבוע. בפגישות אלו הילד מבטא עצמו במשחק, ציור, יצירה או דיבור זאת לפי בחירתו. תפקידי הוא לאפשר זאת ולקשור בין הביטויים השונים של הילד לבין קשייו הרגשיים. גישה זו מבוססת על עקרונות הטיפול הפסיכואנליטי שהחל עוד בימיו של פרויד.
התערבות משפחתית – מומלצת כאשר האינטראקציה המשפחתית יכולה להוות מנוף לשינוי חיובי בחיי הילד ומשפחתו. בהתערבות טיפולית זו מגיעים אליי כל חברי המשפחה או לפחות הילד עם הוריו. ההורים והילד משוחחים על הקשיים והבעיות ועל נושאים שונים הקשורים למשפחה. מפגשים אלו, מהווים הזדמנות פז עבור הילדים והוריהם לקבל פידבק על תגובותיהם, יחסיהם, מחשבותיהם ורגשותיהם העומדים בבסיס התנהגותם. וגם, כמובן, למצוא פשרות ופתרונות יעילים לבעיות שעולות.
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי לילדים – מומלץ כאשר הקשיים הינם ספציפיים ובתחומים בהם ידוע שטיפול זה הינו היעיל ביותר כדוג' חרדות, דפוסים חברתיים והתנהגות תוקפנית. טיפול זה מסייע לילדים להתמודד עם קשייהם בשתי דרכים עיקריות. האחת, דרך הקוגניציה, היינו דרך המחשבה. בחלק זה, אבדוק עם הילד מה הוא חושב לגבי הבעיות שלו, ואסייע לו להבחין בדרכים אחרות לחשוב על הבעיות שלו. לדוג' בחרדות נבדוק האם באמת מסוכן לעלות במעלית ומה הסיכוי שהאירוע הקטסטרופלי אכן יתרחש. השניה הינה הדרך ההתנהגותית, שבה אסייע לילד לשנות את ההתנהגויות הבעייתיות (כמו למשל ביישנות, או חרדה או אלימות בכיתה), וזאת על-ידי טכניקות שונות כמו חשיפה, מעקב ורישום צמודים אחרי ההתנהגות, מתן פרסים על התנהגות טובה ועוד. הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי יכול להתבצע באופן אישי עם הילד, אך גם במסגרת הטיפול המשפחתי (בעיקר כשמדובר בפגישות של ההורים עם הילד, ללא האחים).
הגמישות במעברים בין שיטות הטיפול השונות, מאפשרת, מנסיוני, התקדמות טובה יותר בטיפול הפסיכולוגי בילד, והתאמה טובה יותר של השיטות השונות להתפתחויות בטיפול ולהתפתחויות שקורות אצל הילד, ההורים והמשפחה כולה. |